Polityka prywatności

Klinika stóp i ciała

48 668 368 316

Pękające pięty – przyczyny i postępowanie

Ewa Dyjecińska

   W tym artykule chcę przybliżyć problem pękających pięt. Bardzo długo zastanawiałam się jak przybliżyć ten problem pacjentom podologicznym. Postanowiłam skupić się na przedstawieniu podstawowych aspektów, „dlaczego pięta pęka” oraz „jak zmniejszyć lub zlikwidować nawracanie tego stanu”. Skóra na stopach i dłoniach jest zbudowana trochę inaczej niż w pozostałej części ciała. W efekcie jest bardziej podatna na przesuszenia i pęknięcia. Stanowi to nie tylko aspekt estetyczny ale często towarzyszy przy tym stan bólowy. Część tych zmian jest spowodowana złą pielęgnacją lub jej brakiem, inne chorobami czy nadwagą. Jeśli chcemy prawidłowo walczyć z tym problemem bardzo ważna jest świadomość klienta i współpraca z podologiem.

   Skóra podeszwy ze względy na swoje funkcje jest kilkakrotnie większa, nie posiada gruczołów łojowych oraz mieszków włosowych. Zwiększona jest liczba gruczołów potowych oraz naczyń krwionośnych, posiada też bardzo liczne receptory nerwowe. W spodniej części stopy skóra posiada dodatkową warstwę jasną, która znajduje się pomiędzy warstwą rogową i ziarnistą, natomiast w warstwie podskórnej w miejscach nacisku jest dobrze rozwinięta tkanka tłuszczowa. Wszystkie te czynniki powodują lepszą przyczepność stóp do podłoża oraz zabezpieczenie przed uszkodzeniem głębiej położonych tkanek. Tak zbudowana skóra jest bardziej podatna na powstawanie hiperkeratoz (zgrubień skórnych), którym na krawędzi pięty towarzyszą rozpadliny oraz pęknięcia.

   Nadmierne rogowacenie skóry może być związane z: nieprawidłowym działaniem układu tętniczo-żylnego, zaburzeń hormonalnych, reumatyzmu, nieprawidłowego funkcjonowania wątroby, nerek czy płuc, cukrzycy, nadwagi, niedoboru witamin (głównie A), jak i zmiany w układzie kostno-stawowym (nadmierne wysklepienie, płaskostopie, hallux valgus, palce młoteczkowate itp.). Problem dodatkowo pogłębia złe dobrane obuwie, które sprzyja naciskowi nie tylko z podłoża ale również przez but oraz skarpetki z sztucznych materiałów.

   Kolejną przyczyną pęknięć na piętach jest dolegliwość suchej skóry. Niestety dolegliwość ta może dotykać nie patrząc na wiek i płeć. Jednym z bezpośrednich czynników jest nieprawidłowe nawilżenie, które powoduje zbyt wysoki poziom utraty wody przez skórę. Inną przyczyną takiej zmiany są różne schorzenia np. atopowe zapalenie skóry, łuszczyca, cukrzyca oraz zaawansowany wiek. Zmiana ta czasami może być pierwszą z objaw chorobowych. Latem ze względu na obuwie oraz częstsze kąpiele problem ten się nasila.

   W gabinecie podologicznym przeprowadzany jest wywiad, który może pomóc ustalić przyczyny pękania pięt oraz uzgodnić dalsze postępowanie. Sama procedura zabiegowa składa się z kilku etapów. W pierwszym usuwane jest nadmierne zrogowacenie na całej pięcie, kolejną częścią zabiegu jest opracowanie brzegów pęknięć. Ostatnim etapem jest zabezpieczenie tkanki. Ta część jest zależna od głębokości pęknięć. Płytkie rozpadliny, które udało oczyścić się przy pierwszym zabiegu stosujemy tłuste maści okluzyjne z substancją przyspieszającą regenerację. Kiedy pęknięcia są dość głębokie, a skóra po oczyszczeniu zaczerwieniona wykonywany jest opatrunek okluzyjny. Natomiast jeśli pęknięcia dochodzą do skóry właściwej konieczne jest zabezpieczenie preparatami leczniczymi przyspieszającymi gojenie, opatrunkiem okluzyjnym oraz odciążeniem podologicznym. Najlepiej w tym celu sprawdzają się wkładki PWO 15 (profesjoinalne wkładki odciążające), które są wykonywane ze specjalistycznych odciążających materiałów medycznych jak EVA (ang. ethylene vinyl acetate) oraz PORON. Zalecane są one również w profilaktyce wczesnej jak i wtórnej zespołu stopy cukrzycowej. Przy długotrwałym pękaniu i przeciążeniu pięty najlepiej jednak zdecydować się na indywidualne wkładki ortopedyczne, które oprócz odciążenia poprawią motorykę ruchu. W przypadku krwawiących lub sączących się zmian kolejna wizyta powinna odbyć się po 2 dniach. W pozostałych przypadkach jeśli za pierwszym razem nie można uzyskać gładkiego pola, kolejna wizyta powinna odbyć się po ok 3-4 dniach od zabiegu. Powinny być kontynuowane aż do uzyskania prawidłowej elastyczności i jednolitej powierzchni.

   Aby zabiegi przyniosły długotrwały efekt potrzebna jest prawidłowa pielęgnacja. Należy wyeliminować błędy zwiększające dolegliwość takie jak nieprawidłowe i zbyt częste ścieranie naskórka czy stosowanie preparatów wysuszających skórę, kosmetyków źle dobranych lub całkowity brak pielęgnacji. Wskazane jest codzienne nakładanie preparatów zawierające odpowiednie składniki nawilżające, uelastyczniające, łagodzące oraz przeciwzapalne. Najlepiej sprawdzają się kosmetyki zawierające: woski, oliwę ozonowaną, oleje naturalne, alantoinę, nienasycone kwasy tłuszczowe, mikrosrebro, colostrum, mocznik, ceramidy. Dodatkowo należy dobierać odpowiednie obuwie oraz skarpetki, które nie będę zbyt mocno uciskać stóp jak i być z materiałów pozwalających pozwalających oddychać skórze. Najlepiej wybierać skarpetki oraz rajstopy z wełny, bawełny czy włókna bambusowego. Na rynku możemy spotkać również produkty z domieszką konopii, jedwabiu oraz z wełny wielbłądziej czy alpaki które również są bardzo przyjazne dla skóry.

   „Podsumowując, pielęgnacja skóry stóp jest istotnym elementem zapobiegającym wielu dolegliwościom na stopach. Konieczne jest używanie preparatów specjalistycznych przeznaczonych do stóp.” - zgadzam się z podsumowaniem zawartym w artykule napisanym przez M. Gołęcka oraz A. Lagner „Podologia -problemy rogowacenia i pękania skóry stóp”. Na wszystkie te problemy możesz znaleźć odpowiedź w naszym gabinecie.

Literatura:

1. Arct J, Pytkowska K. i inni. Zespół pękających pięt - przyczyny i postępowanie podologiczne. Pol J Cosmetol, 19: 214-222.

2. Bitenc-Jasiejko A. I inni. Procedury diagnostyki, terapii i edukacji pacjenta – algorytmy i wytyczne wczesnej oraz wtórnej profilaktyki ZSC. Forum leczenia ran 2021;2, https://www.researchgate.net/publication/352347316

3. Gałęcka M, Langer A. Podologia – problemy rogowacenia i pękania skóry stóp. Przegląd dermatologiczny 2009/2: 173-174.

4. Klamczyńska M, Ciupińska M. Podologia. PZWL, Warszawa 2020.

5. Klamczyńska M, Kopaczewska E, Skocka-Pietruszewska A. Atlas podologiczny – patologie skóry i paznokci. PZWL, Warszawa 2018.

6. Kołaczek A. Pielęgnacja dłoni i stóp. Chemia i Biznes. Rynek Kosmetyczny i Chemii Gospodarczej. 1/2017: 38-39.

7. Kołodziejczak A. Kosmetologia I. PZWL, Warszawa 2019.

8. Skalska M. Dziecko w gabinecie podologicznym. MD-PRINT, Warszawa 2016.

    

Klinika

stóp i ciała

ZAPRASZAMY NA ZABIEGI PODOLOGICZNE, MASAŻE, INDYWIDUALNE WKŁADKI ORTOPEDYCZNE

Klinika stóp i ciała

ul. Zbiegniewskiej 83

87-800  Włocławek

t: 48 668 368 316

e: klinikastopiciala@wp.pl